Инвалидность 3 группы перечень заболеваний в россии 2018

В случае серьезного нарушения функционирования организма гражданин Российской Федерации признается инвалидом. Причем иногда люди не подозревают, что имеют право на льготы и преференции, обусловленные наличием группы. Ведь третья категория присваивается при наличии изменений, позволяющих вести практически нормальную жизнь.

На законодательном уровне утвержден перечень заболеваний для получения инвалидности. Именно на него ориентируются доктора и работники медико-социальной экспертизы.

Contents

Реестр диагнозов для назначения инвалидности

Приказом №1024 Минтруд утвердил критерии для назначения гражданам инвалидной группы. Данный документ не является исчерпывающим. Это означает, что реестр конкретных недугов может быть расширен, если у пациента обнаружат иные стойкие расстройства функций.

В основной перечень по состоянию на 2018 год включены такие недуги:

Система организма Заболевание
Дыхательная Астма
Трансплантация легкого
Саркодиоз
Туберкулез
Кровеносная Гипертензия
Стенокардия
Ишемия сердца
Аневризма
Внедрение имплантатов
Аритмия
Атеросклероз
Пищеварительная Дефект лицевой кости или челюсти
Язвенная болезнь
Колиты и энтериты
Холецистит
Хронический гепатит или панкреатит
Мочеполовая Пиелонефрит
Недостаточность почек
Отсутствие почки
Половые недуги
Мочекаменная болезнь
Иммунная Анемии
Агранулоцитоз
Трансплантация тканей или органов
Патология свертываемости крови
Гемофилия
Иммунодефицит
ВИЧ
Соединительные ткани Артриты
Красная волчанка
Склероз
Центральная нервная Мигрени
Травмы и контузии головы
Рассеянный склероз
ДЦП
Недуг Паркинсона
Травмы спинного мозга
Психическая Аутизм
Синдром Аспергера
Умственная отсталость
Шизофрения
Глаза Сужение полей зрения
Скотомы
Ухо Отсутствие слуха
Слепоглухота
Трахеостома
Эндокринная Гипотиреоз
Диабет, недуги надпочечников
Гопопаратериоз
Кожный покров Пиодермия
Дерматит
Экзема
Псориаз
Мышечная Карликовость
Травмы позвоночника
Патологии (отсутствие) конечностей
Онкология Злокачественные опухоли
Лейкемия
Лейкоз и лимфома

Внимание: приведены самые часто используемые диагнозы. Полный перечень значительно шире. Скачать для просмотра и печати:

Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (ред. от 05.07.2016) «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан…»

Список диагнозов для получения первой группы

Первая категория инвалидности присваивается людям со стойкими нарушениями функционала. Причем доктора не исследуют отдельно причину такового состояния. Для получения данной категории критичны такие факторы:

  • невозможность обходиться в быту без сторонней помощи;
  • необходимость постоянной медицинской поддержки.

К расстройствам, дающим право на первую группу, относятся такие:

  • полный паралич органов движения;
  • слепота или глухота;
  • сложные нервные расстройства;
  • деформация рук или ног;
  • непреодолимая дисфункция какого-то внутреннего органа.

Подсказка: первая категория означает, что инвалид практически не может себя обслуживать без помощи родных или соцработников.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Реестр недугов для получения второй категории

При проведении обследования пациента работники медико-социальной экспертизы ориентируются на приведенный выше список недугов. Однако решение принимают исходя из степени поражения претендента на льготы. Поэтому при одном и том же заболевании разным людям могут быть установлены отличные инвалидные группы.

Вторая категория по критериям характеризуется такими дисфункциями организма, которые:

  • демонстрируют утрату способности работать и учиться до 80%;
  • требуют постоянного медицинского сопровождения;
  • не подлежат быстрому восстановлению.

Подсказка: вторая категория, как и первая, является нерабочей. Инвалид освобождается от обязательного участия в трудовой деятельности и получает определенное содержание от государства.

Недуги, являющиеся основанием для выдачи справки, таковы:

  • частичная (до 80%) потеря слуха или зрения;
  • паралич (прогрессирующий);
  • стойкая дисфункция внутренних органов;
  • нервные (психические) расстройства;
  • недостаточность сердца или почек;
  • нарушение работы печени, желудка, кишечника;
  • физические аномалии.

Внимание: инвалид обязан проходить переосвидетельствование ежегодно.

Список недугов для получения третьей группы

Третья ступень признается самой легкой. Такая инвалидность назначается людям, способным к труду и взаимодействую со средой практически на уровне здоровых. Однако повседневная деятельность их затруднена состоянием организма. Его дисфункция варьируется на уровне 40-60%.

Такая группа, как правило, присваивается при таких заболеваниях:

  • слепота одного глаза или хронический птоз;
  • начальная стадия злокачественной опухоли;
  • глухота;
  • диабет с осложнениями;
  • дефекты:
    • челюстной кости;
    • черепа;
    • лица (не подлежащие коррекции);
  • нестабильность двигательной функции, в том числе, паралич кисти или стопы;
  • травмирование головного мозга путем внедрения в него инородного тела;
  • установка имплантата в область сердечной мышцы;
  • ампутация пальцев или всей кисти;
  • отсутствие одного из парных органов (легкого, почки и т. д.).

Внимание: при наличии перечисленных заболеваний, приводящих к более серьезным изменениям в организме, устанавливается иная категория инвалидности.

При каких обстоятельствах присваивается детская группа

Состояние здоровья малолетних отслеживается с момента появления на свет. При определенных недугах ребенка могут признать инвалидом. Это происходит, если состояние его организма мешает нормально:

  • развиваться;
  • обучаться;
  • взаимодействовать со средой и социумом.

Заболевания возникают по различным причинам. Выделяют врожденные (внутриутробные) и приобретенные. На решение МСЭ причины дисфункций не влияют. Комиссия проводит анализ состояния здоровья и вероятность излечения. По результатам принимается решение о предоставлении справки об инвалидности.

Заболевания, являющиеся основанием для назначения инвалидности малолетнему пациенту в 2018 году, таковы:

  • умственная отсталость;
  • нарушение умственного и физического развития;
  • расстройство психики;
  • нарушение функций органов:
    • слуха;
    • зрения;
    • эндокринных;
  • внешние уродства, не поддающиеся коррекции;
  • дисфункция обменных процессов;
  • нарушение двигательной реакции;
  • иное.

Внимание: малолетнему пациенту может быть выдана бессрочная справка. В этом случае не требуется регулярного переосвидетельствования.

Перечень нарушений, при которых устанавливается группа ребенку, довольно широк. В него входят практически все недуги из первого списка. Более конкретно в ситуации должен разобраться лечащий доктор. А в обязанности родителей входит регулярное посещение педиатра с целью недопущения развития негативных процессов в организме малыша.

Бессрочная справка

В определенных ситуациях инвалидам отменяется переосвидетельствование. Орган МСЭ выдает справку о пожизненной инвалидности. Таковое возможно при следующих диагнозах:

  • онкологические заболевания с метастазами;
  • неоперабельные новообразования в мозге (головном и спинном), приводящие к нарушениям работы органов и систем;
  • слепота, глухота, слепоглухота, не поддающиеся излечению;
  • ампутации рук, ног, важных суставов;
  • деформации конечностей, которые невозможно исправить;
  • слабоумие;
  • дегенеративные состояния коры головного мозга;
  • прогрессирующие патологии;
  • недуги центральной нервной системы;
  • хромосомные аномалии (включая синдром Дауна);
  • детский церебральный паралич;
  • шизофрения;
  • цирроз печени и др.

Подсказка: бессрочная справка до апреля 2018 г. выдавалась в течение двух лет с даты первичного определения нарушений. В апреле этого года вышло новое Постановление Правительства РФ, согласно которому бессрочность инвалидности может быть подтверждена при первичном медосвидетельствовании. В том числе у детей, включая заочную форму МСЭ.

Полный реестр нарушений приведен в правительственном постановлении № 247 от 07.04.2008 г. Кроме того, документ содержит перечень критериев для назначения пожизненной группы. Следует знать, что на послабление в этом вопросе могут рассчитывать:

  • пенсионеры и граждане предпенсионного возраста;
  • несовершеннолетние пациенты;
  • военнослужащие, пострадавшие во время войсковых операций.

Скачать для просмотра и печати:

Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 247 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом»

Порядок оформления справки

Справка инвалиду выдается специализированным госорганом — медико-социальной экспертизой (МСЭ). Обращению в организацию предшествует:

  • лечение в обычной клинике по месту регистрации;
  • проведение мероприятий по подготовке документации.

Внимание: МСЭ выезжает по месту жительства пациента, если последний не в состоянии посетить госорган.

Алгоритм обращения за справкой таков:

  • Обратиться к профильному доктору с жалобами. Получить рекомендации и пройти курс лечения.
  • Если медикаменты и процедуры не дали результатов, то инициировать обращение в МСЭ.

Важно: направление дает поликлиника, к которой приписан человек.

  • Лечащий доктор, получив обращение пациента, назначает исследование его организма:
    • обследование профильными специалистами;
    • комплекс анализов, соответствующих клинической картине.
  • Претенденты обязаны исполнить все предписания и получить результаты.
  • Все документы собирает лечащий эскулап. Он же выдает окончательное заключение.
  • Ходатайство рассматривается коллегиальным органом, созданным в каждой клинике. Если доктора решат, что пациент — потенциальный инвалид, то его направляют в экспертизу.
  • В поликлинике формируется пакет документов. К нему прилагается сопроводительное письмо-ходатайство. Документ подписывается главным врачом.
  • Пакет по почте направляется в госорган МСЭ.

Важно: обследование назначается на дату, исчисляемую с момента получения пакета. Пациента специалисты должны осмотреть в течение тридцати дней.

Работа медико-социальной экспертизы

В обязанности госоргана входит подтверждение окончательного диагноза и выдача заветной справки о группе. Решение принимается только после изучения всех нюансов ситуации. Для претендента это означает следующее:

  1. Его документы подвергнутся тщательной проверке. Каждая справка будет исследована на предмет достоверности.
  2. Госслужащие проведут анализ правильности:
    • постановки диагноза;
    • назначения лечения;
    • применения медикаментов.
  3. Пациента пригласят на собеседование. В его ходе:
    • проводится визуальный осмотр;
    • выясняется социальное положение человека, в том числе семейное.
  4. Экспертизе, вероятно, потребуется акт обследования жилищно-бытовых условий. Его делают соцработники.

По окончании всех положенных мероприятий комиссионно принимается решение. Оно может быть:

  • положительным — установление конкретной группы;
  • отрицательным, если достаточных оснований не нашлось.

На руки претенденту выдается справка. В бумаге указывается:

  • категория инвалидности;
  • степень нетрудоспособности;
  • дата переосвидетельствования.

Важно: нельзя пропускать следующего обследования, так как инвалидность отменяется автоматически. А это приводит к остановке предоставления соответствующих льгот и выплат.

Важная информация

Недуги делятся на редкие и распространенные. Приведем ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы, касательно второй категории заболеваний:

  1. Межпозвоночная грыжа дает основание для получения льгот. Однако направляют в экспертизу пациента только после длительного лечения. И то в том случае, если оно не показывает положительной динамики.
  2. Сахарный диабет напрямую включен в перечень Минздравсоцразвития. При наличии такого нарушения обменных процессов следует смело обращаться за направлением. Категорию нетрудоспособности определят в экспертизе.
  3. Последствия инсульта также приводят к тому, что больной признается инвалидом. По статистике, восстанавливается только один человек из пяти. Все остальные становятся льготниками.
  4. Проблемы со зрением — это особый случай. При обследовании доктора выясняю возможность восстановления. А она зависит от причин падения зрения. Поэтому таковой недуг разбирается индивидуально. Если излечение, в том числе путем хирургического вмешательства, невозможно, то дается группа.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Изменения в 2018 году

В 2018 г. существенно упростился порядок оформления инвалидности, включая получение ее бессрочной формы.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Добавляйте сайт в закладки и подписывайтесь на наши обновления!

Посмотрите видео о пенсии по инвалидности

источник: lgoty-vsem.ru

Человек, страдающий серьезным недугом, нуждающийся в ежедневной заботе, постороннем уходе и материальной поддержке нашего государства, может претендовать на оформление себе инвалидности.

Органы государственной власти специальными актами утверждают список заболеваний, перечисляют факторы, которые позволяют после проведения медико-социальной экспертизы поставить человеку определенную группу инвалидности.

  • Терминология и критерии 3-й группы инвалидности
  • Перечень незначительных расстройств основных функций организма
  • Документы для прохождения медико-социальной экспертизы
  • Перечень заболеваний, позволяющий получить 3-ю группу инвалидности
  • Подтверждение 3-й группы инвалидности
  • Размер пенсии инвалидам 3-й группы
  • Дополнительные социальные льготы инвалидам

Третья группа инвалидности — терминология и критерии инвалидности

На территории РФ, в соответствии с требованиями ФЗ № 181 от 24.11.1995 года, осуществляется социальная защита всех категорий инвалидов. В этом документе освещен термин «инвалид». Кто такой инвалид? Это человек, имеющий серьезные нарушения здоровья, связанные с расстройством функций организма. Данное явление вызвано заболеваниями, дефектами или является следствием травм, ограничивающих нормальную жизнедеятельность. Все это вызывает потребность в получении социальной защиты больного человека. Гражданин может приобрести инвалидность в любом возрасте, чаще это случается после перенесенных тяжелых заболеваний и полученных травм. Существует взаимосвязь расстройств основных функций человеческого организма с полученной группой инвалидности.

инвалидность 3 группы перечень заболеваний в россии 2018

К инвалиду 3 группы, согласно приказу Минздравсоцразвития № 1013н от 23.12.2009 года, (после прохождения МСЭ — медико-социальной экспертизы) относят лиц с незначительными расстройствами здоровья, по причине которых ограничивается трудовая деятельность, уменьшается нормальная жизнедеятельность, возникает необходимость в социальной защите и помощи.

Перечень незначительных расстройств основных функций организма:

  1. Речевые и языковые функции.
  2. Функции кровообращения.
  3. Статодинамические функции.
  4. Сенсорные функции.
  5. Психические функции.
  6. Физические уродства.

Человек признается инвалидом по решению медико-социальной экспертизы. Основные положения раскрыты в Федеральном законе от 24.11.1995 года № 181-ФЗ. Медико-социальная экспертиза проводит освидетельствование граждан, определяет степень ограничения жизнедеятельности. Также устанавливается группа инвалидности, время, когда гражданин стал инвалидом, выявляются причины инвалидности. МСЭ при этом определяет сроки инвалидности, разрабатывает программу реабилитации и принимает меры по социальной защите человека. Физическое лицо, с целью его освидетельствования, берет у своего лечащего врача направление на медицинскую экспертизу. Для медицинского освидетельствования на получение 3 группы инвалидности необходимо подготовить и взять с собой основные документы.

Документы для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ):

  1. Направление на МСЭ, выданное медицинским специалистом.
  2. Документ, который удостоверяет личность (паспорт, свидетельство о рождении), оригинал, плюс копия паспорта.
  3. Ксерокопия трудовой книжки (ее нужно заверить в отделе кадров).
  4. Справка о доходах с основной работы (выдает бухгалтер).
  5. Амбулаторная карта; (взять в лечебном учреждении). Рекомендуется для удобства изучения экспертами выписать все периоды вашей нетрудоспособности (дату открытия и закрытия больничного листка, по порядку).
  6. Выписка из больниц (сделать их копии, заверить тремя подписями врачей).
  7. Характеристика с места работы (для несовершеннолетних с места учебы).
  8. Заявление на освидетельствование.
  9. Акт о полученной на производстве травме или профессиональном заболевании(если такой имеется в наличии).
  10. Талоны вызова скорой помощи (если вы сохранили).

Гражданин проходит медицинскую комиссию, чтобы получить инвалидности 3 группы по месту жительства, а местонахождение экспертов подскажет лечащий врач, выдавший направление. Если у больного нет возможности выехать и пройти освидетельствование, но при этом имеется медицинское заключение об этом факте, то специалисты-эксперты могут выехать на дом провести дома освидетельствование.

инвалидность 3 группы перечень заболеваний в россии 2018

В процессе МСЭ специалисты оценят состояние здоровья всего организма, проведут клинические анализы, познакомятся с производственной характеристикой кандидата на получение инвалидности, ознакомятся с его психологическими характеристиками и предоставленными документами.

Итоги МСЭ оформляются актом, на основании которого человек признается или не признается инвалидом соответствующей группы. В Федеральное бюро и в пенсионный орган отправляют по одному экземпляру акта. Если вам присвоили группу инвалидности, то должны выдать справку об инвалидности и составленную для вас программу реабилитации.

Если решение экспертов вас не удовлетворяет, то можно подать жалобу в МСЭ для повторного осмотра. Решение МСЭ также можно пересмотреть в суде и обжаловать.

Подтверждение 3 группы инвалидности

Инвалиды 3 группы проходят осмотр ежегодно. Для ежегодного осмотра (освидетельствования) понадобится справка о вашей группе инвалидности и реабилитационная программа. Гражданам пенсионного возраста, имеющим инвалидность, соответствующая группа может ставиться на неопределенный срок, и проходить повторное освидетельствование в таких случаях не требуется.

Размер пенсии инвалидам третьей группы

Социальная пенсия инвалидам 3 группы составляет 4454,58 руб. (с 01.04.2018 г.) и назначается независимо от времени вашей работы (трудового стажа). Сумма выплачивается ежемесячно.

инвалидность 3 группы перечень заболеваний в россии 2018

Чтобы вам утвердили пенсию, обратитесь в региональный пенсионный орган ПФ РФ, подайте пакет документов. Специалисты рассмотрят возможность оформления трудовой пенсии по инвалидности, если у вас есть основания для её начисления. Ветераны ВОВ, боевых действий, инвалиды всех групп, бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, лица, пострадавшие от радиации получают ЕДВ, которая ежегодно индексируется.

Дополнительные социальные льготы инвалидам:

Чтобы пользоваться льготами, необходимо получить удостоверение инвалида. Инвалид 3 группы при необходимости, может получать социальную помощь дома, ему будут приобретены лекарства, оформлены проездные бесплатные документы к месту своего лечения, предоставлена путевка на оздоровление. Желательно обратиться в социальные службы за дополнительной информацией о своих льготах и возможностях для нормальной жизнедеятельности.

Итак, подведем итог: лица, желающие оформить инвалидность 3-й группы, сначала должны получить на руки у лечащего врача-специалиста направление на медико-социальную экспертизу. МСЭ выдаст вам справку об инвалидности, программу реабилитации, затем необходимо оформить удостоверение инвалида на право пользования льготами.

Перечень заболеваний, позволяющий получить 3 группу инвалидности

Фактически утвержденный список болезней, при которых можно получить инвалидность 3 группы не существует. Но есть установленные правила для назначения инвалидности человеку. И есть определенный перечень заболеваний для которых не требуется переосвидетельствование.

«Перечень заболеваний, при которых группа инвалидности устанавливается ВТЭК (МСЭ) без указания срока переосвидетельствования» (утвержден Минздравом СССР, ВЦСПС 1, 2 августа 1956 года) — этот список болезней действующий, несмотря на то, что утвержден 50 лет назад, в случае, если вы страдаете недугом из этого списка — вам положена бессрочная группа инвалидности.

Четко оговоренные критерии, по которым вам должна быть установлена степень инвалидности, есть в «Постановлении Минтруда РФ и Минздрава РФ от 29 января 1997 г. № 1/30 «Об утверждении классификаций и временных критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы» и в «Приложении к Постановлению Минтруда РФ и Минздрава РФ от 29 января 1997 г. № 1/30 — Классификации и временные критерии, используемые при осуществлении МСЭ».

  • Раздел I. Заболевания внутренних органов
  • Раздел II. Нервно-психические заболевания
  • Раздел III. Хирургические заболевания и анатомические дефекты и деформации
  • Раздел IV. Заболевание уха, горла и носа
  • Раздел V. Поражения и заболевания глаз
  • Раздел VI. Группа инвалидности устанавливается бессрочно

I. Заболевания внутренних органов

  1. Гипертоническая болезнь III стадии (с органическими изменениями со стороны центральной нервной системы, глазного дна, мышцы сердца, почек).
  2. Коронарная недостаточность, резко выраженная у лиц, перенесших инфаркт миокарда, со значительными изменениями сердечной мышцы и нарушением кровообращения III степени.
  3. Пороки сердца (сужение левого атриовентрикулярного отверстия, пороки аортальных клапанов, комбинированные пороки) при наличии стойких нарушений кровообращения III степени.
  4. Хронические заболевания легких, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью III степени и сердечной недостаточностью.
  5. Хронический нефрит при наличии стойких выраженных явлений почечной недостаточности (отеки, изостенурия, повышение артериального давления, изменение глазного дна, повышение остаточного азота крови).
  6. Цирроз печени с нарушением портального кровообращения (асцит).
  7. Сахарный диабет — тяжелая форма при ацетонурии и склонности к коматозным состояниям.
  8. Злокачественные новообразования инкурабильные.
  9. Состояние после тотальной резекции желудка.
  10. Состояние после удаления легкого.

*Установление группы инвалидности без переосвидетельствования допускается лишь при наблюдении за инвалидом в течение двух лет.

II. Нервно-психические заболевания

  1. Инфекционные заболевания центральной нервной системы с хроническим прогрессирующим течением: различные виды энцефалитов, энцефаломиэлит, амиотрофический боковой склероз, рассеянный склероз со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (паркинсонизм, параличи, афазия), с прогрессирующей водянкой головного мозга.
  2. Прогрессивный паралич с выраженными явлениями слабоумия при отсутствии улучшения, несмотря на лечение.
  3. Отдаленные стойкие последствия травматического повреждения головного мозга с резко выраженными двигательными нарушениями (гемиплегия или гемипарезы), с афазией, прогрессирующей водянкой головного мозга, с выраженными явлениями слабоумия. Последствия травматического повреждения головного мозга с наличием обширного костного дефекта или инородного тела в веществе мозга (без переосвидетельствования устанавливается только III группа инвалидности).
  4. Отдаленные стойкие последствия травматического повреждения или заболевания спинного мозга или конского хвоста с резко выраженными двигательными нарушениями (паралич или парапарез) и тяжелым расстройством функций тазовых органов.
  5. Тяжелые последствия нарушений мозгового кровообращения при сосудистых заболеваниях головного мозга с гемиплегией или глубоким гемипарезом или психозом с прогрессирующим течением и явлениями слабоумия.
  6. Эпилепсия при наличии частых (документально подтвержденных) припадков и выраженного слабоумия.
  7. Хронические прогрессирующие заболевания центральной нервной системы: миопатии, миотонии; дрожательный паралич в стадии резко выраженных нарушений двигательных функций.
  8. Отдаленные необратимые последствия травматических повреждений периферических нервов: паралич кисти или верхней конечности, паралич нижней конечности, выраженный парез верхней или нижней конечности с трофическими нарушениями.
  9. Неоперабельные новообразования головного и спинного мозга.
  10. Олигофрения в степени имбецильности или идиотии.
  11. Двусторонняя глухота с детства. (Примечание — глухотой следует считать отсутствие восприятия громкой разговорной речи у ушной раковины — без переосвидетельствования устанавливается только III группа инвалидности).
  12. Исходное слабоумие после перенесенной шизофрении.

При заболеваниях, указанных в пп. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 12, установление группы инвалидности без переосвидетельствования допускается после наблюдения ВТЭК (и лечебного учреждения) за инвалидом в течение четырех лет.

III. Хирургические заболевания и анатомические дефекты и деформации

  1. Дефекты и деформации верхней конечности: культя плеча, культя предплечья, отсутствие кисти; ложный сустав плеча или обеих костей предплечья; резко выраженная контрактура или анкилоз локтевого сустава в функционально невыгодном положении — под углом менее 60 градусов или более 150 градусов или при фиксации предплечья в положении крайней пронации или крайней супинации; болтающийся плечевой или локтевой сустав после резекции; отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый; трех пальцев кисти, включая первый; анкилоз или резко выраженная контрактура этих же пальцев в функционально невыгодном положении; отсутствие первого и второго пальцев или трех пальцев с соответствующими пястными костями; отсутствие первых пальцев обеих кистей (если все указанные дефекты пальцев кисти являются последствием ранений, увечий, полученных на фронте, при исполнении обязанностей военной службы или на производстве).
  2. Дефекты и деформации нижней конечности; культи бедра или голени на различных уровнях; культи стопы после костнопластической ампутации (типа Пирогова); порочная культя на уровне сустава Шопара и двусторонние культи на уровне сустава Лисфранка; резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы и значительным нарушением функции ходьбы и стояния; ложный сустав бедра или обеих костей голени; болтающийся коленный или тазобедренный сустав после резекции; резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава; анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении под углом менее 180 градусов или при укорочении конечности более чем на 7 см после резекции сустава.
  3. Инородные тела в сердечной мышце или в сердечной сумке.
  4. Неустранимые, несмотря на лечение, свищи: каловые, мочевые, порождающие нечистоплотность.
  5. Дефекты челюсти или твердого неба, если протезирование не обеспечивает жевания.
  6. Деформация грудной клетки в связи с последствиями перенесенного оперативного вмешательства — резекция пяти и более ребер при наличии дыхательной недостаточности (без переосвидетельствования устанавливается только третья группа инвалидности; в случае определения второй или первой группы — на общих основаниях).

Примечание: при более тяжелых формах поражения и при комбинированных (множественных) поражениях группа инвалидности (первая, вторая) также устанавливается без указания срока переосвидетельствования.

IV. Заболевание уха, горла и носа

  1. 1. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.

V. Поражения и заболевания глаз

  1. Полная слепота на оба глаза; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений;
    — полная слепота на один глаз; снижение остроты зрения на один глаз до 0,02 при невозможности коррегирования или сужения поля зрения до 5 градусов (в связи с военной или производственной травмой);
    — если группа инвалидности, установленная, согласно настоящему перечню, без указания срока переосвидетельствования, повышается в связи с присоединившимся другим заболеванием, то переосвидетельствование назначается на определенный Положением о ВТЭК срок.

VI. Группа инвалидности устанавливается бессрочно

  1. Инвалидам, у которых срок переосвидетельствования наступает после достижения мужчинами — 60 лет, женщинами — 55 лет.
  2. Инвалидам I и II групп, которым за последние 15 лет группа инвалидности не изменялась или устанавливалась, более высокая группа инвалидности.
  3. Мужчинам по достижении 55 лет и женщинам — 50 лет, непрерывно признаваемым последние 5 лет перед достижением этого возраста инвалидами I группы.
  4. Инвалидам Отечественной войны I и II групп и лицам, получившим инвалидность I или II группы при защите СССР до Отечественной войны, — независимо от возраста и времени наступления инвалидности.
  5. Инвалидам Отечественной войны III группы и лицам, получившим инвалидность III группы при защите СССР до Отечественной войны, если им в последние 5 лет подряд устанавливалась какая-либо группа инвалидности.
  6. Инвалидам из числа военнослужащих, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите СССР или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте, у которых срок очередного переосвидетельствования наступает после достижения мужчинами — 55 лет, женщинами — 50 лет.

Знайте свои права, не бойтесь задавать вопросы, и берегите здоровье!

источник: www.PapaJurist.ru

Получение увечья, влияющего на трудоспособность, может стать основанием для назначения инвалидности определенной группы. От чего это зависит? Как узнать, что именно влияет на назначение группы инвалидности? Читайте в этой статье.

Инвалидность — состояние человека, при котором основные органы имеют пороки развития с детства или в течение жизни получили значительные нарушения. При наличии определенной совокупности дефектов в организме, приводящих к ограничению в трудовой или обыденной деятельности лица, устанавливается группа инвалидности.

Лицо с ограниченными физическими или умственными возможностями имеет право получать государственную помощь и льготы в установленном законом размере.

Критерии назначения инвалидности 1, 2 и 3 группы в России в 2018 г

Общий порядок, перечень заболеваний при которых дают инвалидность для 1, 2 и 3 группы инвалидности в России, особенности установления и получения инвалидности регулируется приказом Минтруда России №664н от 29.09.2014г. «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Лицо с ограниченными возможностями, дефектами или нарушениями функций организма с рождения, документально подтвержденными, подлежат медицинскому освидетельствованию, и могут получить инвалидность категории «ребёнок-инвалид».

инвалидность 3 группы перечень заболеваний в россии 2018

Перечень лиц, кто может получить инвалидность пожизненно в России:

  • инвалиды 1-2 группы с неизменяющимся состоянием здоровья и степенью инвалидности на протяжении более 15 лет;
  • лица с инвалидностью (1 и 2 групп), достигшие возраста 50 лет (для женщин) и 60 лет (для мужчин);
  • военнослужащие и инвалиды ВОВ (1 и 2 групп), получившие нарушения и заболевания организма во время военных действий;
  • с тяжелыми формами общих заболеваний (нервные заболевания острых форм, усложненная форма неврологии, отсутствие конечностей, слуха, др.).

Остальным группам лиц положено регулярно проходить обследования в медицинских центрах и подтверждать наличие инвалидности, после чего получать конкретную группу (1, 2, 3 или подлежат к установлению категории «ребенок-инвалид»).

Установленные группы инвалидности: какие категории существуют

Согласно Приказу №664н, существует перечень категорий групп, определение которых зависит от способностей человека к самообслуживанию, передвижению, общению, ориентации, обучению и трудовой деятельности.

Установлен следующий список групп, под которые попадает лицо с нарушениями здоровья:

  • Заболевания при которых дают инвалидность 1 группы — лица с IV классом выраженности заболеваний и нарушений функций организма, которые относятся к третьей степени ограничений вышеуказанных способностей (не могут самостоятельно позаботиться о себе, передвигаться по квартире). Например, подходят категории со значительными формами нервно-психических заболеваний, нарушениями зрения, невролгиями, деформацией конечностей (полный список представлен в Приказе №664н).
  • Заболевания при которых дают инвалидность 2 группы — лица с неярко выраженными нарушениями и дефектами организма, которым периодически требуется помощь посторонних. Данные нарушения относятся к третей степени выраженности заболеваний, определение которых регулируется нормативными документами и законами по установлению инвалидности. Вторая группа — рабочая, однако требует дополнительных условий для комфортной работы инвалида. При приеме на работу таких лиц под расписку ознакамливают с условиями труда.
  • Заболевания при которых дают инвалидность 3 группы — люди, которые входят в категорию со второй степенью выраженности дефектов. При этом травмы затрудняют нормальную жизнедеятельность человека, создают ограничение выбора и получения работы. Как правило, установление данной категории подходит лицам с заболеваниями ЦНС, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и другими нарушениями, перечень которых представлен в Приказе №664н.

инвалидность 3 группы перечень заболеваний в россии 2018

  • ребёнок-инвалид — под эту категорию попадает лицо до 18 лет, которое имеет физические, умственные или психические заболевания с необходимостью социальной защиты. Ребёнок с заболеваниями в любом их сочетании и степени выраженности симптомов имеет показания к получению инвалидности, которая назначается органами СМЭ.

Список заболеваний дающих право на получение инвалидности в 2018 году: примерный перечень

Чтобы оформить социальную помощь в виде пенсии и льгот, необходимо учитывать общие основания и перечень заболеваний, с которыми дают инвалидность 1, 2 или 3 группы. Благодаря данному списку возможно выяснить, имеются ли у инвалида основания для получения группы.

По состоянию на 2018 год в России установлен следующий новый перечень диагнозов:

  1. Заболевания органов дыхания, патологии развития:
  • астма;
  • наличие трансплантированного легкого;
  • саркоидоз легких;
  • туберкулез.
  1. Болезни системы кровообращения:
  • гипертензия;
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аневризма;
  • наличие имплантов в органе;
  • нарушения ритма сердца;
  • атеросклероз.
  1. Болезни органов пищеварения:
  • дефекты челюсти, лицевой кости;
  • язвы, колиты, энтериты;
  • гепатиты;
  • холецистит;
  • хронические панкреатиты.
  1. Болезни мочеполовой системы:
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • отсутствие почки;
  • заболевания мужских и женских половых органов.
  1. Заболевания крови и других органов иммунологического характера:
  • анемии различных форм;
  • агранулоцитоз;
  • наличие трансплантированного органа или тканей;
  • нарушения свертываемости крови;
  • гемофилия;
  • иммунодефициты;
  • ВИЧ.
  1. Болезни соединительных тканей:
  • ревматоидные артриты;
  • системная красная волчанка;
  • склероз.
  1. Болезни ЦНС:
  • мигрень;
  • травмы головы, контузии;
  • рассеянный склероз;
  • детский церебральный паралич;
  • болезнь Паркинсона;
  • травмы нервов, спинного мозга.
  1. Психические расстройства:
  • аутизм;
  • синдром Аспергера;
  • умственная отсталость;
  • неврологические нарушения;
  • шизофрения.
  1. Болезни глаза и его придаточного аппарата:
  • острота зрения с коррекцией (проверяется, например, при гиперметропии);
  • сужение полей зрения;
  • скотомы в центральном поле зрения.
  1. Болезни уха, нарушения речи:
  • потеря слуха;
  • слепоглухота;
  • трахеостома.
  1. Болезни эндокринной системы:
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет с неврологическими нарушениями;
  • гипер- и гипопаратериоз;
  • нарушения надпочечников.
  1. Болезни кожи:
  • инфекции кожи;
  • пиодермия;
  • дерматиты;
  • экзема;
  • псориаз.
  1. Болезни кожно-мышечной ткани:
  • остеомиелит;
  • низкорослость;
  • травмы позвоночника;
  • патологии и повреждения конечностей.
  1. Новообразования и онкология:
  • злокачественные опухоли;
  • некоторый период после удаления образований и лучевой терапии;
  • лейкемия, лимфома;
  • лейкозы;
  • другие онкологические заболевания.

Полный перечень заболеваний, которые дают основания для назначения инвалидности, можно найти в соответствующих нормативных актах РФ.

Процедура установления и оформления инвалидности

Лица любого возраста, подлежащие к установлению категории инвалидности, должны предоставить пакет медицинских документов и направление на экспертизу с лечебного учреждения от ведущего доктора, который осуществлял лечение. Взять направление можно и в органах социальной защиты, а пенсионеры для оформления инвалидности — в ПФ.

инвалидность 3 группы перечень заболеваний в россии 2018

Собранные документы, подлежащие рассмотрению, необходимо предоставить в Региональное бюро МСЭ по месту жительства. В течение месяца комиссия рассматривает основания для установления инвалидности, после чего оглашает решение. При несогласии с принятым вердиктом, лицо имеет право обратиться в Главное бюро МСЭ, назначающее повторное рассмотрение документов. Следующая стадия обжалования — суд.

Ребенок до 18 лет со значительными нарушениями жизнедеятельности должен предоставить детскую амбулаторную карту в бюро МСЭ для установления категории «ребенок-инвалид». Если же лицо обратилось в более старшем возрасте, а диагноз был установлен до совершеннолетия, тогда человек подпадает под категорию «инвалид детства».

Сроки прохождения переосвидетельствования

Согласно Приказу №664н, в РФ приняты международные критерии оценки степени инвалидности, которые высчитываются в баллах.

В зависимости от степени нарушений или травм органов, в России можно оформить группу инвалидности бессрочную (которую не требуется подтверждать через определенный промежуток времени) или временную (на конкретный срок с правом продления).

Бессрочную инвалидность присваивают людям с тяжелыми нарушениями функций организма.

Остальным категориям лиц положено подтверждать инвалидность в таком порядке:

1 группу — раз в два года;

2 и 3 группы — раз в год.

После получения группы, лицо может оформить социальную помощь в государственных органах по месту проживания (пенсию, субсидии, пр.).

источник: yconsult.ru

Инвалидность ‒ довольно обширное понятие, которое подразумевает недееспособность человека из-за проблем с физическим здоровьем или психикой.

Недееспособность может быть полной или частичной. Людям с умеренными ограничениями по состоянию здоровья, нуждающимся в поддержке социальных служб, может быть назначена инвалидность 3 группы.

Перечень заболеваний в России, которые относятся к этой группе, официально законодательством не утверждён. Инвалидность устанавливается по результатам медико-социальной экспертной комиссии, которая в своей оценке руководствуется приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 1013н от 2009 г.

Критерии для получения инвалидности

Законодательством России определены критерии, согласно которым дают инвалидность первой, второй, третьей группы или категорию «ребёнок-инвалид». Детская инвалидность может быть назначена при любых нарушениях дееспособности. По достижении совершеннолетия пациент проходит экспертизу.

инвалидность 3 группы перечень заболеваний в россии 2018

Полностью или частично недееспособными могут признать граждан следующих категорий.

  1. Люди с подтверждёнными диагнозами заболеваний;
  2. Люди с травмами, отклонениями, засвидетельствованными комиссией.

Что оценивают во время медицинской экспертизы

Конкретный перечень диагнозов, при которых устанавливается инвалидность той или иной группы, в законодательных документах России не утверждён. Медико-социальная экспертиза оценивает:

  • сложность диагноза;
  • специфику заболевания;
  • ограничения и затруднения, связанные с проявлениями болезни;
  • причины заболевания (оно может быть врождённым, приобретённым вследствие травмы, участия в боевых действиях).

Критерии недееспособности

Для получения группы инвалидности должна быть определена недееспособность. Медицинская экспертиза рассматривает сферы жизни, в которых человек испытывает затруднения по состоянию здоровья, оценивает его способность:

  • двигаться;
  • ориентироваться;
  • обслуживать себя;
  • общаться;
  • работать;
  • учиться;
  • физиологическую и психологическую адекватность.

Выраженность нарушений

Каждое стойкое проявление недееспособности по причине болезни получает оценку. Существуют нормы относительно возраста человека, которые дают возможность определить выраженность нарушений.

  1. Первая степень ‒ заболевание выражено незначительно.
  2. Вторая степень ‒ умеренная выраженность.
  3. Третья степень ‒ выраженная недееспособность.

При каких расстройствах даётся инвалидность 3 группы

Инвалидность 3 группы в России устанавливается решением медико-социальной экспертизы при болезнях и нарушениях, вызывающих незначительные затруднения. Согласно классификации, это диагнозы, которые не дают человеку возможности работать в некоторых желаемых сферах, но при этом ему не требуется помощь для совершения бытовых действий.

  1. Заболевания внутренних органов.
  2. Нарушения нервной системы и психики.
  3. Костно-мышечные заболевания.
  4. Болезни дыхательных путей, ушей.
  5. Офтальмологические заболевания.

Что может считаться незначительным расстройством

  1. Проблемы с речью, слухом.
  2. Нарушенное кровообращение.
  3. Функции опорно-двигательной системы.
  4. Общее затруднённое восприятие информации через органы чувств.
  5. Врождённое или приобретённое физическое уродство.

Получение инвалидности 3 группы

Для получения инвалидности гражданин обращается в МСЭ по месту проживания.

инвалидность 3 группы перечень заболеваний в россии 2018

Перечень представляемых документов:

  • направление от врача для прохождения медицинской комиссии;
  • собственное заявление;
  • амбулаторная карта;
  • копия и оригинал паспорта гражданина России, для несовершеннолетнего ‒ свидетельство о рождении;
  • заверенная в отделе кадров копия трудовой книжки, характеристика;
  • справка о доходах;
  • пенсионное свидетельство;
  • копии справок о лечении в больнице, подписанные несколькими врачами.

Дополнительно можно приложить такие документы:

  • акт получения производственной травмы;
  • свидетельства о том, какие условия на месте работы привели к ухудшению здоровья;
  • чеки об оплате лечения, талоны скорой помощи.

Если состояние человека не позволяет ему посетить МСЭ, и это подтверждает медицинское заключение, специалисты комиссии приезжают на дом.

Пациенты ежегодно проходят медицинское обследование для подтверждения своего диагноза и установления группы инвалидности. Для повторного получения группы инвалидности требуется представить справку о недееспособности, программу своего лечения и реабилитации.

Людям пенсионного возраста инвалидность может быть назначена бессрочно, без необходимости проходить ежегодную проверку.

Критерии инвалидности 3 группы

Согласно критериям, изложенным в приказе Министерства здравоохранения России, инвалидность 3 группы устанавливается при нарушениях дееспособности первой степени.

Способность обслуживать себя

Человеку не требуется посторонняя помощь для осуществления основных физиологических потребностей, выполнения ежедневных бытовых задач. Однако существуют незначительные ограничения по самообслуживанию:

  • требуется дольше времени, чем здоровому человеку;
  • используются вспомогательные средства;
  • самообслуживание не может выполняться за один раз, требуется дробление задачи на этапы.

Способность передвигаться

Помощь для передвижения не требуется. Человек может двигаться самостоятельно, пользуется общественным транспортом. Ограничения по передвижению первой степени:

  • для сохранения равновесия, ходьбы требуются вспомогательные средства;
  • передвижение занимает больше времени;
  • человеку нужно делать перерывы, отдыхать, сокращать расстояние.

Способность ориентироваться

Способность к ориентации практически не нарушена. Человек может:

  • ориентироваться в знакомой и привычной обстановке;
  • адекватно оценивать ситуацию;
  • определять своё местонахождение;
  • предполагается использование вспомогательных приспособлений.

Способность к общению

Человек сохраняет способность:

  • контактировать с людьми в сниженном темпе;
  • получать, осмыслять информацию и делиться ней посредством вербального и невербального общения.

Может использоваться помощь для людей с проблемами речи и слуха:

  • устанавливается слуховой аппарат и другие технические приспособления;
  • используются услуги сурдопереводчика.

Самоконтроль

Подразумевается способность вести себя адекватно, придерживаться морали и социально принятых норм.

инвалидность 3 группы перечень заболеваний в россии 2018

При первой степени недееспособности человек:

  • способен себя контролировать в привычной обстановке, но может потерять самоконтроль, если ситуация усложняется;
  • испытывает трудности при выполнении функций в отдельных сферах жизни;
  • способен оценить свои промахи и скорректировать их.

Способность обучаться

Человек способен получать и усваивать общеобразовательные и профессиональные знания, воспроизводить, использовать их в работе. Однако при обучении ему могут требоваться:

  • специализированная программа;
  • адаптированный режим;
  • технические вспомогательные приспособления.

Бессрочная инвалидность

Официальный перечень заболеваний для установления бессрочной инвалидности был утверждён ещё в 1956 году Минздравом СССР и до сих пор актуален в России. Это единственный документ, где даётся перечень травм, дефектов и заболеваний, которые дают право претендовать на поддержку государственных социальных служб. Инвалидность 3 группы назначается при некоторых заболеваниях из этого списка, если они не были переосвидетельствованы МСЭ.

Заболевания внутренних органов

  1. Гипертония (органические изменения в ЦНС, глазах, миокарде, почках).
  2. Коронарная недостаточность в постинфарктный период. Значительные нарушения в кровообращении, изменения в миокарде.
  3. Порок сердца с выраженными проблемами циркуляции крови.
  4. Болезни лёгких с хронической сердечной и респираторной недостаточностью.
  5. Нефрит в хронической стадии с острой почечной недостаточностью.
  6. Цирроз печени, который сопровождается асцитом брюшной полости.
  7. Сложные формы диабета с ацетонурией, склонностью к обморокам и коме.
  8. Неизлечимые онкологические образования.
  9. Реабилитация после полной желудочной резекции.
  10. Удаление одного лёгкого.

Нервная система и психика

  1. Хронические заболевания ЦНС, спровоцированные инфекцией.
  2. Прогрессирующий паралич с признаками нарушения психики, без заметных улучшений вследствие терапии.
  3. Нарушения подвижности после травмы головного мозга. Без повторного освидетельствования при повреждении черепа с дефектом или чужеродным предметом в области мозга назначается инвалидность 3 группы.
  4. Травмы и болезни спинного мозга, конского хвоста, которые повлекли функциональные нарушения в тазу.
  5. Ухудшение кровообращения в головном мозгу, ставшие причиной слабоумия или одностороннего паралича (гемиплегия, гемипарез, психоз).
  6. Эпилепсия, сопровождаемая учащёнными приступами и помутнением рассудка.
  7. Прогрессирующие нарушения моторных функций вследствие дрожательного паралича. Болезни ЦНС (миотония, миопатия).
  8. Паралич конечностей вследствие травмы периферического нерва.
  9. Неоперабельная онкология в области головного и спинного мозга.
  10. Олигофрения в стадии имбецильности.
  11. Абсолютная потеря слуха с обеих сторон (3-я группа даётся без повторного освидетельствования).

Дефекты после хирургического вмешательства

  1. Ампутация или врождённое отсутствие рук, кистей, деформация плечевых, локтевых суставов.
  2. Отсутствующие пальцы на одной или обеих кистях.
  3. Отсутствие нижних конечностей после ампутации или как результат травмирования.
  4. Инородный предмет в области сердечной мышцы и околосердечной сумки.
  5. Свищи, которые не поддаются лечению и не позволяют пациенту поддерживать гигиену.
  6. Деформации челюсти и нёба, при которых жевательная функция не может быть восстановлена протезированием (назначается 3-я группа без повторного освидетельствования).
  7. Неполноценная дыхательная функция после перенесённой операции на грудной клетке, ампутация нескольких рёбер (может быть назначена 3-я группа без повторной экспертизы).

Дефекты горла, носа

Бессрочная инвалидность назначается при полной ампутации гортани с установлением протеза.

инвалидность 3 группы перечень заболеваний в россии 2018

Офтальмологические заболевания

  1. Абсолютная слепота обоих глаз или одного глаза.
  2. Ухудшение зрения в одном или обоих глазах до 0,02‒0,03.
  3. Суженное поле зрения до 10 градусов в обоих глазах или 5 градусов на один глаз без возможности его скорректировать.
  4. При бессрочной инвалидности ухудшение зрения по причине других сопутствующих диагнозов может быть поводом для изменения группы. Для этого назначается новое экспертное освидетельствование болезни.

Группы граждан, которым инвалидность устанавливается бессрочно

  1. Бессрочная инвалидность назначается людям, достигшим пенсионного возраста в соответствии с законодательством России.
  2. Если инвалидность по состоянию здоровья была назначена до пенсии и подтверждалась на протяжении 5 лет, при достижении пенсионного возраста может быть назначена бессрочная инвалидность по тем же отклонениям.
  3. Пациенты с инвалидностью 1 и 2 группы, если за предшествующие 15 лет их группа не понижалась.
  4. Граждане, во время военной службы получившие травмы, контузии, ранения, которые стали причиной инвалидности.
  5. Участники ВОВ и защитники Отечества в довоенное время с инвалидностью 1 и 2 группы, которые получили травмы при военных действиях, имеют право на бессрочную инвалидность.

Порядок обжалования результатов МСЭ

Граждане, имеющие подтверждённый диагноз, могут оспорить решение медико-социальной комиссии, если было вынесено решение об отказе установления инвалидности.

  1. Чтобы опротестовать отказ, следует подать жалобу в отделение МСЭ, проводившее экспертизу.
  2. На основании жалобы в течение нескольких дней должна быть назначена повторная медицинская экспертиза.
  3. Повторное освидетельствование назначается не дату не позднее, чем месяц после подачи заявления.
  4. Подающий жалобу человек может повлиять на состав специалистов и врачей, которые проведут повторную экспертизу.
  5. Также решение МСЭ можно обжаловать через суд.

источник: myability.ru

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

5 + 5 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: