Инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга, которое может затронуть разные его отделы и иметь разные последствия. Поражение может принять необратимый характер, и если нарушается кровоснабжение участков, ответственных за когнитивные функции или движение, человек становится нетрудоспособным, нуждается в помощи и особенных правах. Возникает необходимость получить инвалидность после инсульта, т. е. подтвердить ее документально.

как оформить инвалидность после инсультаОформление инвалидности после перенесенного инсульта требуется пациентам, утратившим трудоспособность полностью или частично Является ли инсульт основанием для того, чтобы оформить инвалидности?

Во многих случаях инсульт является достаточным основанием для получения инвалидности, поскольку приводит к развитию необратимых нарушений функционирования организма. Человек, переживший геморрагический или ишемический инсульт, требует длительного периода реабилитации, зачастую не может обходиться без помощи окружающих. Группа инвалидности присваивается по решению экспертной комиссии, которая оценивает степень поражения, работоспособность и физиологические параметры. Так как инсульт – серьезная патология, которая может сопровождаться нарушением функций многих органов и систем, то необходимо подать документы для прохождения МСЭ (медико-социальная экспертизы).

Если пациент не может прибыть в бюро для освидетельствования и прохождения МСЭ самостоятельно или по жизненным показаниям, возможно выполнение ее по месту жительства или в лечебном учреждении.

Что такое МСЭ и как она проходит

Медико-социальную экспертизу проводит комиссия, состоящая из врачей разных направлений, ее целью является комплексная оценка параметров человека, претендующего на оформление инвалидности после перенесенного инсульта, его физических и когнитивных возможностей. Порядок подачи заявки следующий:

  1. После выписки из больницы участковый врач, лечащий врач или же семейный врач должен заполнить историю болезни, выдать соответствующее направление к узким специалистам, чьи заключения понадобятся для прохождения комиссии.
  2. Полное обследование. На этом этапе пациент получает консультацию кардиолога, невролога, психиатра. После этого он направляется на лабораторное обследование – биохимический и общий анализ крови (определяются белковые маркеры повреждения мозговой ткани), мочи. Завершающим этапом является череда инструментальных экспертиз – рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ с применением эффекта Допплера и другие.
  3. Получение направления непосредственно на МСЭ.

После этого можно направляться на экспертизу. Стоит подготовиться к этому также и психологически – нужен определенный напор и уверенность в собственной позиции, подкрепленная объективными данными, ведь часто члены комиссии неохотно присваивают группу инвалидности тем больным, у которых симптомы поражения после перенесенного инсульта не системны или не выражены ярко, пусть и подтверждены обследованием.

Какие документы надо иметь, чтобы пройти МСЭ

Без пакета документов прохождение экспертной комиссии невозможно – некоторые из справок выдаются долго, поэтому подготовку стоит начать заранее. Перечень необходимых документов:

  • направление на МСЭ, выданное лечащим врачом;
  • паспорт и ксерокопии страниц с данными, подтверждающими личность, и пропиской;
  • копия трудовой книжки, заверенная нотариально;
  • амбулаторная карта;
  • результаты всех обследований;
  • страховой полис (при его наличии).
Возможно проведение заочной экспертизы при наличии полного пакета документов и клинических обследований, а также письменного согласия лечащего врача.

О дополнительных документах, которые будет необходимо подготовить, должен сообщить врач, или же можно уточнить список в отделе справок поликлиники.

Группы инвалидности после инсульта

При прохождении МСЭ врачи берут в расчет степень поражения целевых органов и систем. Во время прохождения комиссии оценивается:

  • нарушение мыслительных функций – для этого больной проходит ряд когнитивных тестов на внимательность, память, логическое мышление. Например, патологией со стороны нервной системы считается невозможность соединения цифр в порядке возрастания за определенное время;
  • нарушение подвижности конечностей – проверяется сгибание и разгибание конечности в суставах, амплитуда движений, точность их выполнения;
  • нарушение мелкой моторики – дисфункция работы кистей рук и пальцев, невозможность выполнять мелкие манипуляции;
  • нарушение речи – несвязность предложений, путанные смыслы, нечеткая дикция;
  • состояние органов и систем – каждый из присутствующих задает вопросы в рамках своей квалификации и/или проводит анализ имеющихся после стационарного лечения и проведенного обследования данных.

В основном внимание обращается на здравое мышление пациента, степень его зависимости от окружающих, способность к самообслуживанию и выполнению базовых бытовых задач, способность самостоятельно передвигаться как дома, так и в общественных местах, пользоваться транспортом. Внимание также уделяется уровню ориентации больного в пространстве, его осознанию собственного положения, адекватности его общения с окружающими. Обычно отдельного распределения пациентов по возрасту нет, этот параметр учитывается в общей комплексной оценке.

Медико-социальную экспертизу проводит комиссия, состоящая из врачей разных направлений, ее целью является комплексная оценка параметров человека, претендующего на оформление инвалидности после перенесенного инсульта, его физических и когнитивных возможностей.

На основе полученных результатов заявка может быть отклонена, направлена на повторное рассмотрение в расширенном составе комиссии или одобрена – в этом случае больному присваивается одна из трех групп инвалидности.

Первая группа инвалидности

Область поражения задевает жизненно важные структуры, что существенно ухудшает уровень жизни пациента и мешает ему в выполнении повседневных задач. Наблюдаются тяжелые нарушения функций опорно-двигательного аппарата, больной не может вести полноценную жизнь самостоятельно, ему требуется сиделка или постоянная помощь близкого человека. Больной не способен к самообслуживанию, обладает нестойким состоянием и требует постоянного ухода.

Вторая группа инвалидности

Функции некоторых органов и опорно-двигательного аппарата нарушены, а трудоспособность утрачена. Такой больной может обслуживать себя самостоятельно и не требует постоянного наблюдения, но он не может работать, за исключением случаев с особыми условиями труда и подготовленным рабочим местом, укороченным рабочим днем и другими адаптивными мерами.

Третья группа инвалидности

Умеренные нарушение органов и систем, которые имеют позитивную динамику и прогноз. Работоспособность таких пациентов сохранена в меру возможностей, а при обеспечении особых условий труда им разрешается утраиваться на работу и продолжать трудовую деятельность.

Читайте также:

Инсульт: 9 интересных фактов о недуге

7 советов по профилактике инсульта

6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге

Ограничения на трудовую деятельность

Круг вероятных вариантов профессиональной занятости резко сужается для инвалидов, ведь они уже не в состоянии выполнять большой объем работы с высокой точностью. Если же такая возможность есть, то существует ряд неблагоприятных факторов, которые должны быть учтены при организации трудовой деятельности для инвалида после инсульта:

  • исключение тяжелых физических нагрузок и деятельности, повышающей артериальное давление (подъем по ступенькам, быстрая езда);
  • сохранение эмоционального спокойствия – больному нельзя заниматься стрессовой работой, требующей постоянного эмоционально-психического напряжения;
  • минимизация перепадов температур на производстве – резкая смена температуры влияет на сосуды и артериальное давление. К этому пункту относится работа на улице или с горячими печами, машинами;
  • исключение воздействия вредностей производства – излучения, токсинов, пылевых частиц;
  • уменьшение объема статической нагрузки – необходимо чередование активного труда с периодами отдыха, так как человеку после инсульта не следует перенапрягаться.
Если инвалидность не была присвоена в ходе заседания комиссии, то решение экспертов можно обжаловать.

При соблюдении данных ограничений значительно уменьшается риск повторного инсульта.

Как получить инвалидность после инсульта лежачему больному

Если пациент не может прибыть в бюро для освидетельствования и прохождения МСЭ самостоятельно или по жизненным показаниям, возможно выполнение ее по месту жительства или в лечебном учреждении. Для этого к пациенту должен прибыть врач, который подтвердит необходимость прохождения МСЭ дома или в стационаре.

Возможно также проведение заочной экспертизы при наличии полного пакета документов и клинических обследований, а также письменного согласия лечащего врача.

Справедливости ради стоит отметить, что шансы на получение инвалидности после инсульта у лежачего пациента выше, чем у больных с более поверхностной симптоматикой.

Как получить пенсию по инвалидности

Пенсионные выплаты возможны только после присвоения степени инвалидности. Для этого необходимо получить справку от главы комиссии о ее прохождении, а также индивидуальную программу реабилитации. Регистрация для выплаты пенсии происходит в Пенсионном фонде, куда следует написать заявление о присвоении регулярных выплат.

Для получения дополнительной помощи и санаторных путевок, обеспечения бесплатными лекарствами необходимо пройти регистрацию в органах социальной защиты населения.

Размер пенсии в России определяется по особой формуле:

П = ПК / (Т х К) + Б, где

П – это сумма назначенной пенсии по инвалидности;

ПК – расчетный пенсионный капитал гражданина, получившего инвалидность;

Т – месяцы до того момента, когда должна назначаться пенсия по старости;

К – отношение страхового стажа к показателю, равному 180 месяцам;

Б – базовая величина пенсии по инвалидности.

Таким образом, максимальная пенсия присваивается инвалидам 1 группы.

Группа инвалидности присваивается по решению экспертной комиссии, которая оценивает степень поражения, работоспособность и физиологические параметры.

Многие пациенты интересуются, нужно ли оформление инвалидности после перенесенного инсульта пенсионеру? Если медико-социальная экспертиза подтвердит необходимость постоянного ухода, такой пациент может получить право на ежемесячную компенсационную выплату.

Обжалование решения МСЭ в случае отказа

Если инвалидность не была присвоена в ходе заседания комиссии, то решение экспертов можно обжаловать. Для этого надо необходимо в кратчайшие сроки, максимум три дня с момента отказа, написать повторное письмо в бюро, где проходимо освидетельствование. Время в этом случае важно, если срок прошел, пациент теряет право обжаловать решение и признается согласным с вердиктом комиссии.

Обжалование происходит в высших инстанциях, одна из них – Федеральное Бюро МСЭ. Если в работе сотрудников бюро и врачей была проявлена предвзятость, халатность, а больной обладает всеми необходимыми документами и результатами для получения инвалидности после инсульта, то обжалование может проходить даже в судебном порядке.

Судебное решение является финальным и оспариванию не подлежит. Обычно процесс повторного рассмотрения заявки занимает около месяца.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник: www.neboleem.net

Процесс оформления инвалидности для перенесших инсульт

Хочется сразу начать с основного – с того, как на практике происходит оформление той или иной группы инвалидности пациентам, после длительного лечения инсульта и что требуется от пострадавшего для проведения процедуры освидетельствования его нетрудоспособности.

Освидетельствование нетрудоспособности

Напомним, что в России присвоением различных групп инвалидности привычно занимаются специализированные медико-социальные экспертные комиссии, сформированные из нескольких квалифицированных врачей. Как правило, в команду экспертов обязательно входит терапевт, невропатолог, ортопед, иногда комиссия может быть дополнена и иными узкими специалистами.

Получить определенную группу инвалидности после перенесённого инсульта обычно могут только те пострадавшие, восстановительный период которых очень затруднен и протекает слишком медленно. Те пациенты, кто даже после длительного реабилитационного периода, так и не смог вернуть себе утраченную работоспособность (причем как полностью, так и частично).

Общие сведения

Процесс, позволяющий оформить конкретному пострадавшему определённую группу инвалидности, полностью регулируется российским законодательством (а именно, таким Федеральным законом как №181 Ф3, подписанным 24 ноября в 1995 году, с его современными изменениями или дополнениями). Оформить определенную группу инвалидности после перенесенного ранее инсульта может каждый пациент, имеющий на то специальные показания.

Сбор необходимых документов для медицинского консилиума

Освидетельствование нетрудоспособности (полной или частичной) пострадавшего от инсульта может быть проведено при наличии специального направления на медико-социальную экспертизу, имеющихся результатов анализов, документа удостоверяющего личность (паспорта), детальной выписки из конкретной истории заболевания, и специально оформленного заявления.

Необходимые анализы, в большинстве случаев, пострадавшим предлагают выполнить еще во время пребывания в стационаре. Там же, либо в районной поликлинике пострадавшему после инсульта могут выдать направление на медико-социальную экспертизу, которое предоставляется только на базе результатов определенных исследований и выписок из истории болезни.

Важно понимать, что даже третью группу инвалидности, после перенесенного инсульта удается получить не каждому пострадавшему, а лишь тем, у кого после длительной реабилитации, так и не происходит восстановления утраченных функций организма.

Если группу все же получилось оформить, ежегодно таким больным придется проходить процедуру переосвидетельствования, поскольку в течение жизни функции организма могут восстанавливаться и, возможно, через пару лет пациент снова станет трудоспособным.

Но и в этом правиле есть свои исключения:

  • Всем без исключения инвалидам с оформленной первой группой разрешено проходить процедуру переосвидетельствования раз в два года.
  • Инвалидам мужского пола старше 60-ти лет, а также больным с инвалидностью женского пола старше 55-ти лет любую группу можно оформить без указания сроков необходимого переосвидетельствования (т.е. пожизненно).

Каков процесс получения группы?

В момент выписки больного из стационара, с учетом вышеизложенных факторов нездоровья и нетрудоспособности пострадавшего от мозгового удара, если состояние такого пациента стабильно тяжелое, направление на медико-социальную экспертизу может рекомендовать лечащий врач. При стойкой утрате трудоспособности, при невозможности восстановить те или иные функции жизнедеятельности конкретного пациента в полном объеме определенную группу вынуждена будет признать Медико-Социальная Экспертная Комиссия .

Получение группы после утраты трудоспособности

Получить конкретную группу инвалидности лежачем больному самостоятельно не представляется возможным. Для оформления всех необходимых документов обязательно потребуется помощь ближайших родственников. С имеющейся выпиской из истории болезни родственники или сам больной (при такой возможности) должны обратиться в районную поликлинику, для фиксации обращения в амбулаторной карте. После чего терапевт выпишет специальные направления на необходимые обследования (если, конечно, такие обследования не были проведены в стационаре).

Далее, после прохождения таких обследований или после выписки результатов данных обследований из истории болезни в стационаре, при наличии показаний к оформлению инвалидности терапевт выдает пострадавшему от мозгового удара направление на освидетельствование Медико-Социальной Экспертной Комиссией.

В назначенный для прохождения комиссии день важно взять с собой все документы, выписки и справки, способные подтвердить нетрудоспособность пациента пострадавшего от апоплексии, анализы и выписки доказывающие наличие поражений жизненно важных функций организма. В нашем государстве пострадавшему придется доказать членам комиссии острую необходимость присвоения конкретному пациенту группы инвалидности. Далее, перечислим те документы, которые будут необходимы для прохождения освидетельствования:

Направление от терапевта на комиссию.

Обязательно паспорт, с его качественной ксерокопией.

Инвалидность за деньги

Каждый десятый — инвалид!

— Зинаида Юрьевна, готовясь к этой программе, я обнаружил в интернете ошеломляющую цифру. В нашей области по некоторым данным проживает более 150 тысяч инвалидов. Почти 10% населения региона! Это так?

— Это, видимо, данные накопленные. Наше учреждение обладает информацией по тем людям, кто прошел освидетельствование за год. В 2008 году признаны инвалидами 43 тысячи человек, в 2009-м — 41 тыс. в прошлом — около 40 тысяч.

— Не секрет, что пенсии у нас маленькие и многие люди оформляют документы на инвалидность в надежде на социальную поддержку. С чего следует начать оформление?

— Гражданин обращается к участковому терапевту или к узкому специалисту — в зависимости от заболевания или травмы, вследствии которых у человка могут быть основания для получения инвалидности. Лечебное учреждение должно определить комплекс лечебных и реабилитационных мер, на основании которых определяется, что данные нарушения являются стойкими. И в этом случае человека направляют на МСЭ. Либо пациенту дается справка, что оснований для присвоения инвалидности нет. В таком случае гражданин с этой справкой может обратиться уже напрямую в бюро МСЭ.

— У нас ведь не в каждом городе есть бюро МСЭ?

— В большинстве крупных городов есть. В некоторых, например в Муроме — их два, в Коврове — три. Во Владимире есть несколько бюро общего профиля, есть специализированные бюро для детей или для лиц с психическими расстройствами, для лиц с расстройством зрения и для туберкулезных больных. Некоторые бюро МСЭ обслуживают сразу несколько районов области: в Петушках — жителей Петушинского и Собинского районов, В Вязниках — жителей Вязниковского и Гороховецкого районов.

— Меня зовут Альмира Насыровна, город Собинка. У моего внука четыре года была инвалидность — у него полная слепота левого глаза. И сейчас инвалидность ему отменили. Почему?

— Это нарушение функции парного органа. Зрительная функция оценивается по здоровому глазу, а она, насколько я поняла, не нарушена. Вы можете обжаловать это решение в главном бюро МСЭ.

— А с руками так-же? Будут оценивать состояние здоровой руки?

— Нет, там другие критерии. Оценивается нарушение двигательной функции.

— Но почему до определенного времени этот ребенок считался инвалидом?

— Раньше действовали другие нормативные акты. Инвалидность устанавливали по наличию заболевания.

— То есть можно говорить, что нормативы ужесточаются?

— Специалисты считают, что нет. Ведь нормативы устанавливаются по результатам научных исследований.

— Зинаида Юрьевна, народ считает, что врачи сегодня вообще очень неохотно присваивают инвалидность. Есть ли в принципе какие-то планы, по количеству инвалидов?

— Мы устанавливаем инвалидность по критериям, утвержденным Минздравом.

— Но как же так, ребенок без глаза и никакой помощи! Мы даже к Голиковой обращались — бесполезно. Ведь в других странах к инвалидам иначе относятся!

— В других странах в большинстве вообще не существует понятия экспертизы. Там эту функцию выполняют лечащие врачи. Но в Канаде, к примеру, есть целая система сопровождения человека для интеграции человека в общество, людей с ограниченными возможностями курируют «проводники».

— На прошлой неделе я был в бюро МСЭ в Петушках. 15 человек принимали почти 5 часов. Почему так долго?

— Если посчитать, то получится по 20 минут на человека. За 20 минут вас надо опросить, собрать историю болезни, посмотреть (то есть надо гражданину одеться — раздеться), надо составить индивидуальную программу реабилитации. 20 минут это мало.

— Сколько врачей должно быть в комиссии?

— Хирург, терапевт, невролог, психолог, специалист по социальной работе и по реабилитации. Бывает, что кто-то из врачей находится на больничном. Тогда его функции берет на себя другой специалист. Три врача специалиста однозначно должны присутствовать во время экспертизы.

— Как обжаловать решение комиссии бюро МСЭ?

— В этом случае гражданин в течение месяца обращается с заявлением в экспертные составы главного бюро. Оно находится во Владимире по адресу пр. Ленина 59. Заявление можно подать в бюро по месту жительства.

— Часто решения местных бюро изменяются при обжаловании в главном?

— Это небольшой процент.

— Это Александр Кондаков. Зачем ходить на МСЭ каждый год, если человек потерял зрение или ногу? И второй вопрос, для того чтобы я мог, как инвалид по зрению, получить обычную трость, я должен сдать все анализы. Зачем?

— По последнему постановлению 2009 года бессрочная инвалидность может присваиваться как минимум после двух комиссий МСЭ. Эти комиссии нужны для определения действия комплекса мер реабилитации и лечения. Если меры реабилитации даются свои результаты, то гражданину не присваивается инвалидность без срока переосвидетельствования. По некоторым заболеваниям, перечень которых определен постановлением, бессрочная инвалидность устанавливается через четыре года. По второму вопросу. У каждого гражданина имеются изменения в состоянии здоровья или нет. Только после прохождения экспертизы это можно установить.

— То есть среди медиков есть оптимисты, которые считают, что за год рука отрастет?

— Тут вы не правы. При ампутации, допустим, нижней конечности, необходим период восстановительных мероприятий: сначала лечебный протез, потом полноценный. На это нужно время и контроль медицинских работников.

Говорят, что.

— А правда, что после 55 лет у женщин и после 60 у мужчин срок переосвидетельствования не устанавливается?

— Это устаревшая информация.

— Говорят, что за две операции должны давать инвалидность. Так ли это?

— Специалисты МСЭ устанавливают инвалидность в соответствии с четкими критериями: стойкостью нарушенных функций и их выраженностью. Не зависимо от количества операций или других лечебных действий.

— То есть, если у человека было пять операций — это значения не имеет?

— Важно выяснить насколько нарушена функция и насколько это нарушение стойкое.

— Говорят, что при подаче документов на комиссию, в них надо вкладывать деньги, иначе инвалидность не дадут. Как вы это прокомментируете?

— Медико-социальная экспертиза у нас бесплатная. С этапа принятия заявления на МСЭ вся диагностика в федеральных учреждениях не должна оплачиваться гражданами. Если у вас есть информация о попытках вымогательства, обращайтесь в соответствующие органы.

— А зачем в перечне документов на МСЭ нужна характеристика с места работы?

— У нас медико-социальная экспертиза. Мы оцениваем и профессионально-трудовые данные, мы должны оценить условия труда, чтобы принять решение по ограничению жизнедеятельности.

— То есть должна быть характеристика места работы, а не работника?

— Характер и условия труда по той должности, которую занимает работник. И у бомжа такое же право на МСЭ как у других граждан.

— Меня зовут Андрей Борисович. Могут ли принудительно назначить МСЭ инвалиду по зрению, который уже имеет бессрочную инвалидность?

— Если гражданин не обратился с заявлением, то в большинстве случаев экспертиза не проводится. Но проведение МСЭ может быть в порядке контроля решения бюро. Если при этом гражданин приходит на МСЭ и у него выявляется отсутствие признаков инвалидности, то главное бюро имеет право принять решение, изменяющее предыдущее.

— А если группа была установлена, но вышел новый закон, по которому человек уже не является инвалидом с таким набором заболеваний.

— Как правило, в сторону ухудшения положения граждан закон не работает.

На западе инвалидов устраивают на работу

В Германии в основе законодательства об инвалидах лежит идея о том, что реабилитация и последующее трудоустройство инвалидов экономически выгоднее, чем постоянное обеспечение их пенсиями и пособиями. Здесь действует Федеральная программа занятости лиц с тяжелой степенью инвалидности, предусматривающая различные льготы и субсидии предпринимателям, трудоустраивающим инвалидов.

В Канаде действуют службы экспертизы трудоспособности, консультации, профориентации, реабилитации, информации, профподготовки и трудоустройства инвалидов. Существует множество федеральных, провинциальных и локальных целевых программ по различным аспектам реабилитации инвалидов. Система образования в Канаде законодательно предусматривает возможность обучения инвалидов на всех уровнях от школы до университета.

Во Франции для инвалидов создана сеть центров реабилитации, приоритетным направлением которой считается профессиональная реабилитация. Эти же центры организуют трудоустройство инвалидов. Развита сеть предприятий с щадящим режимом труда для инвалидов.

Группы инвалидности

Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности — полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

Условиями признания гражданина инвалидом являются

• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

• ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

• необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту его жительства.

Критерии для установления инвалидности 

Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

• способности к самообслуживанию третьей степени;

• способности к передвижению третьей степени;

• способности к ориентации третьей степени;

• способности к общению третьей степени;

• способности контролировать свое поведение третьей степени.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

• способности к самообслуживанию второй степени;

• способности к передвижению второй степени;

• способности к ориентации второй степени;

• способности к общению второй степени;

• способности контролировать свое поведение третьей, второй степени.

Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности 1 степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:

• способности к самообслуживанию первой степени;

• способности к передвижению первой степени;

• способности к ориентации первой степени;

• способности к общению первой степени;

• способности контролировать свое поведение первой степени.

Категория “ребенок-инвалид” определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.

При установлении гражданину группы инвалидности одновременно определяется в соответствии с классификациями и критериями, степень ограничения его способности к трудовой деятельности (III, II или I степень ограничения) либо группа инвалидности устанавливается без ограничения способности к трудовой деятельности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год.

Категория “ребенок-инвалид” устанавливается на 1 или 2 года либо до достижения гражданином возраста 18 лет.

Без указания срока переосвидетельствования инвалидность устанавливается

не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма согласно утвержденному перечню;

не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами, нарушениями функций органов и систем организма.

Возможно установление инвалидности без указания срока переосвидетельствования и при первичном признании гражданина инвалидом в том случае, если до направления на медико-социальную экспертизу он безрезультатно прошел необходимое лечение (необходимо предоставить на экспертизу документы об отсутствии положительных результатов проведенных реабилитационных мероприятий).

«СЛОЖНЫЕ ВОПРОСЫ? ПРОСТЫЕ ОТВЕТЫ! с психологом Тотровым». Семинар «ОСНОВЫ САМОРЕГУЛЯЦИИ. Часть 1»

источник: heal-cardio.ru

В статье обсуждаем инвалидность после инсульта. Рассказываем о том, кому дают инвалидность, что нужно сделать для ее получения. Вы узнаете, как происходит оформление инвалидности и какие бывают группы, по каким критериям врачи принимают решение, запрещенные виды труда.

Содержание статьи:

Инвалидность после инсульта

Каждый год в России инсульт поражает более, чем 430 тысяч людей. Треть больных погибает в 1 месяц после инсульта. У остальных пациентов наблюдают различные последствия, тяжелые осложнения характерны для 78% случаев.

Последствия инсульта головного мозга:

  • паралич верхних и нижних конечностей;
  • нарушения движений, координации;
  • расстройство глотательной функции;
  • снижение чувствительности;
  • нарушения зрения;
  • нарушение слуховой функции;
  • эпилептические припадки;
  • расстройства речи, артикуляции, чтения;
  • вестибулярные расстройства;
  • частые головные боли;
  • снижение памяти, концентрации внимания, умственной функции;
  • депрессия.

Эти нарушения могут носить преходящий характер, в этом случае возможно их восстановление в период реабилитации. Однако у 28% людей, перенесших первый инсульт, нарушения стойкие и выраженные, приводят к инвалидности. После повторного инсульта инвалидность получают 77% пациентов.

Возможность полного восстановления после инсульта выше при следующих условиях:

  • легкая или средняя стадия течения болезни;
  • возраст до 45 лет;
  • своевременное и правильное оказание медицинской помощи при мозговом ударе;
  • квалифицированная всесторонняя реабилитация;
  • качественный уход за пациентом;
  • психологическая поддержка от родственников и специалистов.

Во избежание инвалидизации необходимо своевременное квалифицированное лечение, а также качественная реабилитационная программа. В период восстановления больной получает консультации невролога, терапевта, кардиолога, реабилитолога, врача ЛФК, массажиста, психотерапевта, логопеда.

Кому дают инвалидность

Согласно действующему законодательству инвалидность может получить каждый желающий человек, имеющий на это достаточные медицинские показания.

Документальное заключение о присвоении категории инвалидности дает право на получение пенсии от государства и ряда социальных льгот (на оплату счетов за коммунальные услуги, на приобретение определенных лекарств, на проезд в общественном транспорте и др.).

Для того чтобы получить инвалидность и подтверждающий документ, нужно пройти медицинскую экспертизу. Экспертизу проводит комиссия, состоящая из трех квалифицированных специалистов и главного врача. На основании результатов обследования, заключений врачей и опроса больного комиссия присваивает человеку определенную группу инвалидности.

Комиссия отказывает в получении инвалидности больному, если сочтет недостаточными основания для ее получения.

Что делать для получения инвалидности

Если вы желаете оформить инвалидность после стационарного лечения, обратитесь к своему лечащему врачу. Оповестите его о намерении пройти медико-социальную экспертизу и засвидетельствовать ваши ограничения в недееспособности.

Лечащий врач заполнит амбулаторную карту пациента, учитывая тяжесть течения заболевания, осложнения и последствия инсульта для здоровья больного.

Врач выдает пациенту направления к специалистам различного профиля (кардиологу, офтальмологу, психиатру и др.) и на проведение обследования (МРТ, рентгенографию, КТ, УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, лабораторную диагностику). Данные пациент представляет комиссии, на их основании принимают решение о назначении статуса инвалидности.

Оформление инвалидности

как оформить инвалидность после инсульта

Оформление инвалидности после инсульта проводит специальная комиссия, в которую входят врачи. Они принимают решени на основании следующих документов:

  1. заявление на проведение медико-социальной экспертизы;
  2. направление на экспертизу (его выдает лечащий врач или сотрудник органов пенсионного/социального обеспечения);
  3. амбулаторная карта или выписки из нее, справки со всеми необходимыми заключениями комплексного медицинского обследования;
  4. паспорт гражданина РФ с копиями всех заполненных страниц;
  5. копия трудовой книжки;
  6. справка о размере дохода;
  7. характеристика с последнего места работы.

При наличии пациент предоставляет следующие официальные бумаги:

  • открытый больничный лист;
  • справку о травмах, полученных на производстве и/или профзаболеваниях.

При переоформлении инвалидности необходимо иметь при себе еще 2 документа:

  • справку об инвалидности, которую оформляли ранее;
  • индивидуальную программу реабилитации.

После предоставления всех необходимых документов в бюро экспертиз назначают день и время проведения экспертизы, на которую необходимо явиться лично.

Если вы считаете, что в комиссии должен также присутствовать другой специалист более узкого профиля, который может повлиять на решение председателя, обратитесь к начальнику бюро экспертиз.

В ходе проведения экспертизы врачи-эксперты оценивают общее состояние здоровья больного и степень недееспособности, определяют допустимые ограничения в трудовой деятельности и назначают индивидуальную программу реабилитации. Комиссия изучает предоставленные документы и анализирует условия жизни пациента — трудовые, социальные, бытовые.

Если комиссия подтверждает инвалидность, то больной получает справку о присвоении определенной группы инвалидности и индивидуальную программу реабилитации. Справка действительна в течение 1 года для 2,3 группы и в течение 2 лет для 1 группы.

Далее справку необходимо представить:

  1. в органы социальной защиты — для получения льгот;
  2. в пенсионный фонд — для назначения пенсии и ее размеров.

Решение комиссии можно обжаловать, подав заявление в течение 3-х рабочих дней в бюро экспертиз либо в Федеральное бюро.

Подробнее о получении пенсии по инвалидности вы узнаете в следующем видео:

Критерии

Медицинские эксперты принимают решение на основании следующих критериев:

  1. способность к самообслуживанию;
  2. зависимость больного от окружающих;
  3. наличие и степень ограничений в передвижении;
  4. качество координации и ориентации в пространстве;
  5. способность к общению и адекватному поведению.

Существуют дополнительные критерии, на которые ориентируются врачи-эксперты:

  • повторный инсульт;
  • сопутствующие тяжелые патологии (сердечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия).

Группы инвалидности

Существуют 3 группы инвалидности, отражающие степень выраженности наступивших последствий инсульта:

  • 1 группа — присваивают больным, нуждающимся в постоянном уходе, не способным обслуживать себя без помощи окружающих и вести полноценную жизнь;
  • 2 группа — назначают людям, которые способны заботиться о себе самостоятельно, но не могут трудиться, так как имеют стойкие нарушения определенных функций;
  • 3 группа — назначают людям, имеющим те или иные ограничения в труде на фоне стойких нарушений здоровья средней степени тяжести.

Запрещенные виды труда

Перенесенный инсульт негативно отражается на самочувствии человека, его способности к труду даже после прохождения реабилитационных мероприятий и полного восстановления. После инсульта необходимо максимально оптимизировать условия организации труда. Особенно это важно для людей, получивших 3 группу инвалидности.

Обратите внимание на рекомендации врачей, которые запрещают трудиться людям после инсульта в следующих условиях:

  • при физическом и/или эмоциональном перенапряжении;
  • на открытом воздухе;
  • на вредном производстве;
  • при контакте с токсинами;
  • при длительной работе в напряженной позе.

Все эти факторы провоцируют скачки артериального давления, которые могут вызвать повторный инсульт. Такие виды труда запрещены после инсульта.

Что запомнить

  1. Если вы хотите получить инвалидность, обращайтесь к своему лечащему врачу, который поможет подготовить вам необходимые документы.
  2. Инвалидность дает право на получение государственной пенсии и льгот.
  3. Решение о присвоении инвалидности принимает комиссия из врачей-экспертов.
  4. После инсульта запрещен труд, провоцирующий у больного резкое повышение артериального давления.
  5. Справку об инвалидности обновляют ежегодно для 2 и 3 группы и один раз в 2 года для 1 группы.

источник: cefalgiya.ru

Ишемический инсульт – заболевание, проявляющееся неврологическими нарушениями. В последнее время увеличилось количество ишемических инсультов у людей трудоспособного возраста. В Юсуповской больнице врачи применяют инновационные методы лечения и реабилитации, позволяющие минимизировать последствия инфаркта мозга и предотвратить наступление инвалидности.

как оформить инвалидность после инсульта

Инвалидность после ишемического инсульта наступает в 80% случаев. Лишь каждый пятый пациент после перенесенного инфаркта мозга может вернуться к труду, поскольку у многих пациентов нарушенные функции не восстанавливаются в полном объёме. Они нуждаются в экспертизе трудоспособности и установлении группы инвалидности. Заключение о получении или отказе в инвалидности выдает МСЭК (Медико-Социальная Экспертная Комиссия).

Обследования и документы, необходимые для оформления инвалидности

Если пациент перенёс ишемический инсульт, то после выписки из клиники неврологии ему необходимо обратиться к своему врачу по месту регистрации. Врачи Юсуповской больницы предоставляют выписку из истории болезни, в которой подробно описывают течение болезни, результаты проведенных обследований и выполненных анализов, а также подробно указывают, какими препаратами лечился пациент и какие методы реабилитации применялись. На приёме у врача поликлиники следует рассказать об имеющихся проблемах и предупредить его о намеренности оформить группу инвалидности. При этом невролог обязан записать всё в медицинской карте пациента и дать направление к специалистам: кардиологу, психиатру, офтальмологу и эндокринологу.

После этого пациенты проходят полное обследование в стационаре. Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики последствий ишемического инсульта, которые являются точными и дают основание для получения группы инвалидности. В клинике неврологии пациенты сдают биохимические и клинические анализы крови и мочи, проходят обследование:

  • электроэнцефалографию;
  • электрокардиографию;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию:
  • рентгенографию черепа;
  • допплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга.

Для того чтобы пройти медико-социальную экспертную комиссию пациенту необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение неврологических функций и нетрудоспособность. Экспертам необходимо предоставить:

  • направление лечащего врача на прохождение комиссии;
  • паспорт, его ксерокопию страниц с личными данными и пропиской;
  • копию трудовой книжки, заверенную отделом кадров;
  • справку о доходах, если пациент работает;
  • амбулаторную карту;
  • выписку из Юсуповской больницы и её ксерокопию;
  • заявление на прохождение освидетельствования.

При повторном освидетельствовании необходимо подготовить справку об инвалидности, полученную ранее.

Ишемический инсульт. Какая группа инвалидности назначается

В зависимости от нарушений функций организма, возникших в результате перенесенного ишемического инсульта нарушений тех или иных функций, пациентам присваивается I, II или III группа инвалидности. В том случае если пациенту не исполнилось ещё 18 лет, он признаётся «ребенком-инвалидом».

Инвалидам первой группы раз в два года необходимо проходить переосвидетельствование, а инвалидам второй и третьей групп – каждый год. Это нужно для того, чтобы комиссия могла отследить ухудшения или улучшения состояния здоровья. В зависимости от результатов инвалидность либо продлевают, либо пересматривают актуальность присвоенной ранее группы.

Пациент признаётся инвалидом после перенесенного ишемического инсульта, на основании следующих причин:

  • ухудшение здоровья с выраженным ухудшением неврологических функций, которое вызвано последствием ишемического инсульта;
  • частичная или полная утрата возможности самообслуживания, самостоятельного ориентирования и передвижения, потеря контроля своего поведения или нарушение речи;
  • прогрессирующее течение заболеваний сердца;
  • повторные нарушения мозгового кровотока;
  • ишемические инсульты, перенесенные ранее.

Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления пациента к лечебному учреждению. Если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья, допускается освидетельствование дома или в стационаре. При наличии специальной пометки в документах о разрешении проведения медико-социальной экспертизы на дому, группа инвалидности может быть проведена заочно по предоставленным документам.

Критерии установления группы инвалидности после ишемического инсульта

I группа инвалидности присваивается при выраженных видимых нарушениях функций передвижения, самообслуживания. Вторую группу инвалидности присваивают пациентам, имеющим явные нарушения функций передвижения, общения, ориентации, контроля поведения и самообслуживания второй степени. На присвоение третьей группы инвалидности могут претендовать пациенты с лёгкими нарушениями функций передвижения, способностей к труду и первой степени.

Во время переосвидетельствования эксперты учитывают, сможет ли при улучшении состояния здоровья пациент вернуться к труду. Если в течение пяти лет у инвалидов первой или второй группы не наступает улучшения, инвалидность устанавливается без срока действия.

Если пациент получил отказ в признании инвалидности, он может подать заявление на обжалование решения МСЭК. У пациента всегда остаётся право на проведение независимой экспертизы. Для этого он может обратиться в суд, однако, решение, полученное после суда оспаривать уже нельзя.

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, категория «ребёнок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

  • не позднее двух лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания и дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организм;
  • не позднее четырёх лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранить или уменьшить в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степень ограничения жизнедеятельности, которое вызвано стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.

Позвоните по телефону и вас запишут на прием к неврологу. Специалисты Юсуповской больницы используют наиболее эффективные лекарственные препараты, индивидуальные схемы лечения и реабилитации, позволяющие свести к минимуму последствия ишемического инсульта. Большинство пациентов возвращаются к труду и не нуждаются в присвоении группы инвалидности.

Цены на лечение после ишемического инсульта

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена от 3600 рублей
Лечебный массаж 1 анатомической области (до 15 минут) Цена: 2000 рублей
Лимфодренажный ручной массаж ( до 45 минут) Цена: 5000 рублей
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом Цена: 3100 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 10830 рублей в сутки

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

источник: yusupovs.com